실어증

브르스윌리스가 걸려 은퇴를 선언한 실어증
아직은 젊은 듯 한데 실어증 이라니 충격적일 수 밖에 없는데..
실어증이란 무엇인지 알아보자

정의
실어증이란 입으로 소리를 내는 구음기관의 뚜렷한 기능 부전이나 의식의 혼탁 없이 언어 기능에 장애가 발생하는 증상으로 흔히 뇌의 병적인 변화로 인해 발생하는 언어장애를 가리킨다. 가끔 섬망, 혼돈, 치매 등에서 전반적인 언어 기능의 장애가 나타나는데, 이 경우는 뇌졸중이나 뇌종양 등 국소적인 뇌의 병적인 변화에 의해 발생하는 언어 장애인 실어증과는 다소 다른 형태를 보인다. 고전적인 실어증은 주로 우성대뇌반구(오른손잡이 한국인에서는 대개 좌측 대뇌 반구) 주위에 있는 언어 영역의 병적인 변화에 의해 발생한다.

원인
언어 능력에 관여하는 뇌영역의 장애를 가져올 수 있는 가장 흔한 질환으로는 뇌졸중이 있으며, 이외 뇌종양, 외상성 뇌손상 및 뇌염 등이 있다. 뇌졸중의 실어증 증상은 비교적 빠르게 증상이 나타나며, 뇌종양이나 감염에 의한 경우는 비교적 느리게 증상이 나타날 수 있다.

증상
실어증은 크게 브로카 실어증(Broca's aphasia; motor aphasia, 운동 실어증), 베르니케 실어증(Wernicke's aphasia; sensory aphasia, 이해 실어증), 그리고 전도 실어증(conduction aphasia; fluent aphasia)으로 나눌 수 있다. 브로카 실어증은 아래이마엽의 후방에 있는 브로카 영역, 즉 말을 산출하는 영역이 손상되어 다른 사람의 말을 이해하는 데 지장은 없지만 말을 유창하게 하지 못한다. 베르니케 실어증은 위관자이랑의 후방에 있는 베르니케 영역, 즉 말을 이해하는 영역이 손상되어 말은 유창하게 할 수 있지만 말에 조리가 없으며 다른 사람의 말을 이해하지 못하는 증상을 보인다. 전도 실어증은 활꼴다발에 국한된 병적인 변화로 인해 따라 말하기 장애가 두드러지게 나타나며, 유창성이나 이해력의 문제는 보이지 않는다.

진단/검사
신경심리검사 중 언어기능평가 영역을 통하여 실어증의 유무, 유형, 중증도 등을 판단할 수 있다. 대표적인 언어기능 종합평가로 웨스턴 실어증검사(WAB), 보스턴 실어증 진단검사(BDAD), 미네소타 실어증 감별진단(MMDDA) 등이 있다.

치료
원인 질환의 치료에 준한다.

관련질병
뇌졸중, 뇌종양(일부)

출처 실어증 [aphasia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)