와파린 복용시 금지해야할 음식

와파린 복용시 금지해야할 음식 

와파린 부작용

와파린 음식 

혈전용해제 

■ 와파린(쿠마딘)이란?

와파린(쿠마딘)이란, 피가 굳는 혈액 응고 과정을 차단하는 약입니다.
우리 몸에 상처가 나서 피가 흐르게 되면 곧 멎게 됩니다. 이것은 우리 몸이 피가 계속 흐르지 않도록 응고시켜서 혈전을 만드는 반응을 하기 때문입니다.

혈전이란, 혈액이 응고된 덩어리를 말하는데 보통의 경우 출혈 시 피를 멈추게 해줍니다.
그런데 이런 작용이 오히려 몸에 해가 되는 경우도 있습니다. 혈전이 많이 생기는 질환이 있거나 주요 혈관이 좁아져 있는 사람에게는 혈전증, 뇌졸중 등의 합병증을 일으키게 되는데 이런 위험이 있는 환자 분들에게는 혈액이 응고되지 않도록 처방하는 약이 바로 항응고제 '와파린(쿠마딘)' 입니다.

■ 혈전이 생길 확률이 높은 경우

1) 장기간 심방세동 이라는 부정맥이 있는 경우
2) 심장 판막을 조직 또는 금속으로 대체하는 수술을 한경우
3) 심장 혈관에 막힘이 있어 급성 심근경색의 원인이 되는경우 
4) 폐동맥 혹은 정맥 혈관에 혈액 응고 덩어리가 있는경우
5) 혈전으로 인해 혈관 수술을 받은 경우
6) 뇌졸중의 재발 방지를 위해 

○복용방법
꼭 처방된 용량대로 정해진 시간에 복용해야 합니다.
와파린(쿠마딘)은 진료 전 혈액 검사를 통해 응고 수치를 확인해 용량이 정해지게 됩니다. 용량이 너무 과하면 출혈의 위험이 커지고, 부족할 경우에는 치료효과가 나타나지 않을 수 있기 때문에 반드시 담당 의료진이 처방한 용량대로, 정해진 시간에 복용하는 것이 중요합니다. 


■ 복용을 깜빡 잊었을 땐 어떻게 해야하죠?
약의 복용을 잊었다고해서 한 번에 두 배의 용량을 복용하면 안됩니다. 

- 복용한 것을 잊었는데 당일에 생각난 경우 : 즉시 복용
- 다음날 생각 났을 경우 : 기존에 정해진 시간에 1회 용량만 복용

만약 오늘(12일) 저녁에 약을 깜박한 것이 밤 11시에 생각 났다면 밤 11시에 바로 복용하시고, 오늘(12일) 저녁 약을 깜빡한 것이 다음날인 13일 새벽 6시에 생각났다면 13일 저녁 약 복용시간에 1회 분만 복용하면 됩니다. 


■ 비타민K가 함유된 식사를 꼭 피해야 하나요?
항응고제의 약효를 떨어뜨릴 수 있어 비타민K가 함유된 음식을 제한하는데 무조건적으로  피할 필요는 없습니다. 식습관을 일정하게 유지하는 것이 중요합니다.


※섭취 제한 음식
▶ 녹즙, 청국장, 청국장 가루, 낫또와 같은 음식은 비타민K를 많이 함유하고 있으니 피해주세요.
▶ 그 밖에 녹황색 채소나 콩류를 식사 중 반찬으로 이용하는 것은 항응고제의 효능에 큰 영향을 끼치지 않습니다. 


■ 와파린(쿠마딘)복용시 주의사항

1) 매일 일정한 시간에 약을 복용하세요.
2) 반드시 정해진 날에 혈액응고검사를 시행하고, 복용량에 대해 담당 의료진과 상의해야 합니다.
3) 일정한 식습관을 유지하고, 흡연과 음주는 반드시 삼가하시기 바랍니다.
4) 한약이나 기타 건강보조식품은 와파린(쿠마딘)의 효과를 크게 변화시킬 수 있기 때문에 피해주십시오. (침, 사혈 등의 시술도 피해주십시오)
5) 의료기관 및 약국, 치과를 이용할 때 반드시 와파린(쿠마딘) 복용 중임을 알려주십시오.
6) 와파린(쿠마딘)은 태아에 중대한 영향을 미치므로 임신을 원할 때는 반드시 의료진과 상의해야 합니다.


■ 와파린(쿠마딘) 복용 중 다음과 같은 경우 즉시! 담당 의료진과 상의해야 합니다.

1) 갑작스럽게 쓰러지거나 머리에 손상을 받았을 때
2) 외상 및 코피 등으로 출혈이 멈추지 않을 때
3) 잇몸에서 피가 나거나 이유없이 피부에 멍이 들었을 때
4) 소변이 암갈색 혹은 붉은 색일 때
5) 대변이 검은색(짜장색) 혹은 붉은 색일 때
6) 구토나 기침 시 피가 섞여 나올 때
7) 열이 나거나 설사, 감염의 증상이 있을 때
8) 신체의 어떤 부위라도 통증이 있고 부어오를 때
9) 두통, 어지러움, 호흡곤란, 가슴통증, 평상시 보다 더 피곤하고 무기력 할 때
10) 임신 사실을 알게 되었을 때
11) 월경 시 평소보다 양이 많거나 하혈이 있을 경우


※도움글 : 메디플렉스 세종병원, 부천세종병원 심장내과 

 

대한마취과학회에서는 출혈 위험의 증가 때문에 와파린 복용 환자의 인삼, 은행, 마늘, 생강 등의 섭취에 주의를 요하고 있다. 그 외에도 녹황색 식물 섭취를 삼가야 하기 때문에 건강기능식품에 포함된 생약, 시원한 콩국수나 시금치 된장국, 식후 마시는 차까지 조심해야 한다

 

 

 

 

와파린은 혈액을 묽게 해 혈전이 생기는 것을 예방해주는 항응고 약물이다. 혈전으로 인해 발생할 수 있는 질환과 그로 인한 합병증을 막기 위해 주로 복용한다. 심방세동 등 심장질환, 뇌경색 등을 경험한 이들에게 필수품 같은 와파린이지만, 이 약은 사용이 꽤 까다롭다. 코로나19 팬데믹 시대에 와파린 복용자가 반드시 기억해야 할 것들을 알아보자.

 

와파린 복용자, 비타민 K 절대 먹으면 안 된다?

코로나 시대에 면역력을 키우려면 신선한 녹색 채소를 많이 먹어야 한다고 한다. 하지만 녹색 채소에는 와파린 복용자에게 독이 될 수 있는 비타민 K가 다량 포함되어 있다. 비타민 K는 와파린의 혈액 응고 억제 작용을 방해한다. 그 때문에 와파린 복용자는 비타민 K가 든 식품을 무조건 먹으면 안 된다고 아는 경우가 있는데, 사실 몇 가지만 주의하면 와파린 복용자도 비타민 K가 든 음식을 복용하는 데 무리가 없다.

 

한국병원약사회 강한나 홍보위원(삼성서울병원 약제부 약사)은 "비타민 K는 혈액 응고에 관여하는 비타민으로 항응고제의 작용에 영향을 미치긴 하나, 녹색 채소류 등 비타민 K가 높은 식품을 절대 먹으면 안 되는 건 아니다"고 밝혔다. 그는 "비타민 K 과도한 섭취를 주의하면서 적정량을 일정하게, 한 끼에 1접시(70g) 이내로 섭취하면 된다"며 "비타민 K 함량이 높은 식품은 한 끼에 여러 가지가 중복되지 않게 먹으면 된다"고 설명했다.

 

비타민 K 함량이 매우 높은 식품으로는 시금치, 부추, 근대, 무청, 냉이, 쑥, 비름, 갓김치, 케일 등이 있고, 비타민 K 함량이 조금 높은 식품은 양상추, 상추, 양배추, 배추, 미나리, 브로콜리, 미역, 김, 다시마 등이 있다.

 

단, 와파린 복용 중이라면 무조건 섭취를 피해야 하는 식품도 있다. 청국장, 콩물, 콩비지, 낫또, 채소나 과일즙(녹즙, 배즙, 양파즙 등), 인삼, 홍삼을 포함한 한약은 절대 먹으면 안 된다. 강한나 약사는 "이 음식들은 와파린의 약물 효과에 큰 영향을 미치므로 섭취하면 안 된다"고 강조했다.

 

코로나 상비약도 가려 먹어야 한다?

와파린 복용자는 음식은 물론, 일반의약품도 굉장히 조심해서 먹어야 한다. 와파린은 상호작용하는 약물이 많아, 때로는 상비의약품으로 판매되는 감기약조차 위험한 존재가 될 수 있다. 코로나에 감염돼 약을 먹어야 한다면, 반드시 약의 성분을 살펴야 한다.

 

강한나 약사는 "해열, 진통 등의 목적으로 사용하는 약물 중 아스피린과 비스테로이드성 진통제는 출혈 위험을 높일 수 있어 와파린과 병용을 주의해야 한다"고 밝혔다. 그는 "와파린을 복용하고 있다면, 생약 성분의약도 복용을 권고하지 않는다"며 "생약은 와파린과 상호작용이 명확하지 않기에, 복용 시에는 의사나 약사와 상의해야 한다"고 말했다.

 

강 약사는 "와파린 복용 중 해열과 진통이 필요한 상황이라면, 와파린과 병용 가능한 아세트아미노펜을 권고한다"가 말했다. 이어 "종합감기약이나 아세트아미노펜을 일주일 이내로 단기간 복용하는 경우, 와파린 약효에 영향이 크지 않으나, 장기간 약물치료가 필요하다면 의사나 약사와 상의가 필요하다"고 밝혔다.

 

와파린 복용자 돕는 영양제 있을까?

그렇다면 와파린의 효능·효과를 방해하지 않으면서, 복용자의 건강 강화에 도움이 되는 영양제나 건강기능식품은 없는 걸까? 정답은 '없다'이다. 와파린을 복용하고 있다면, 영양제나 건강기능식품을 멀리해야 한다.

 

강한나 약사는 "일반의약품, 건강기능식품 등은 와파린의 약효에 큰 영향을 줄 수 있는 가능성이 있어 권고하지 않는다"고 강조했다. 강 약사는 "만일 복용을 원한다면, 반드시 복용 전 의사나 약사와 상의 후에 복용을 결정해야 한다"고 말했다.

 

https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2022040801324